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筆者對無心跳〈非腦死〉器官捐贈爭議之結論

我國法令,自民國76年通過「人體器官移植條例」、「腦死判定程序」〈76年9月17日公告,93年8月9日停止適用,改適用《腦死判定準則》〉以來,即規定:

僅有完成「腦死判定」的器官捐贈者,才能做「屍體器官捐贈」

器官捐贈協會、器捐登錄中心、衛生署、衛福部、所有器官勸募醫院,均規定,僅有依「腦死判定準則」完成腦死判定,才可以做屍體器官捐贈。

無心跳器官捐贈,到2017年12月為止,尚未完成相關立法程序。仍屬非法之醫療行為。

2016年,台灣執行「無心跳器官捐贈」之案例數為零,顯見台灣的醫院均遵守法令之規定。

民國92年11月24日衛生署的「屍體器官移植審議作業程序」規定:醫院施行 「器官捐贈者」器官摘除手術前,應通報器捐登錄中心

台大醫院的26例「無心跳者器官捐贈」

  • 從民國87年2月28日至94年4月2日〈1998-2005年〉,台大醫院總共執行26例,無心跳者器官捐贈
  • 無心跳者器官捐贈,就是,未依「腦死判定準則」完成腦死判定之器官捐贈。

未完成「腦死判定」,不得做「屍體器官捐贈」

「人體器官移植條例」第四條:

  • 醫師自屍體摘取器官施行移植手術,必須在器官捐贈者經其診治醫師判定病人死亡後為之。
  • 前項死亡以腦死判定者,應依中央衛生主管機關規定之程序為之。
  • 《註:規定之程序即,腦死判定程序〈76年9月17日公告,93年8月9日停止適用〉、腦死判定準則〈93年8月9日發布〉》

筆者說明:

  • 規定須經診治醫師判定病人死亡 :表示「器官捐贈者」的死亡判定,比一般死者的死亡認定,更嚴謹
  • 規定可以依腦死判定死亡:旨在增加器官捐贈來源
  • 制定腦死判定準則:旨在保護器官捐贈者,防止道德危險。〈柯文哲:避免因為有人想要他們的器官而殺死病人。《民國97年〈2008年〉澄清醫護管理雜誌,無心跳者器官捐贈的法律倫理問題》〉

所以,見諸器捐協會器捐登錄中心衛生署及衛福部各器官勸募醫院,均規定僅有依「腦死判定準則」完成腦死判定者,才能做「屍體器官捐贈」

器官捐贈者的「死亡判定」,比一般「死亡認定」更嚴謹

對於器官捐贈者的死亡判定:

一定要有,高於一般死亡認定、類同於「腦死判定準則」的死亡判定標準

以保護器官捐贈者,防止道德危險,向其遺愛人間的大愛精神致敬。

  • 人體器官移植條例,關於器官捐贈者的死亡判定,腦死只是其中一種,而非唯一的方式;
  • 若無,高於一般死亡認定、類同於「腦死判定準則」的死亡判定方式〈保護器官捐贈者,防止道德危險〉
  • 僅能以「腦死判定準則」,做「器官捐贈者」的死亡判定

應盡速制訂「腦死判定準則」 以外的「器官捐贈者」死亡判定標準

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